पोषण भोजन, पोषक तत्वों और अन्य पदार्थों के साथ-साथ शरीर द्वारा उनके पाचन, अवशोषण और उपयोग का विज्ञान है। पोषण का संबंध भोजन और खाने के सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आर्थिक पहलुओं से भी है। यह सर्वविदित है कि प्रतिरक्षा प्रदान करने और संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने और विभिन्न प्रकार की बीमारियों से ठीक होने के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के प्रबंधन के लिए इष्टतम पोषण महत्वपूर्ण है। जब पोषक तत्वों का सेवन अपर्याप्त होता है, तो शरीर को प्रतिरक्षा सुरक्षा बनाए रखने, घावों को भरने, दवाओं का उपयोग करने, अंग कार्यों का समर्थन करने में कठिनाई होती है।
ऐसे व्यक्ति अतिरिक्त जटिलताओं के शिकार हो सकते हैं। रोग अवस्थाओं में पोषण भी महत्वपूर्ण है। कुछ रोगों में, पोषण प्रबंधन और उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, और कुछ के लिए, यह चिकित्सा उपचार का पूरक है। बीमारी से पहले और बाद में पोषण की स्थिति और समर्थन, रोग का निदान, ठीक होने और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, बीमारी और बीमारी के परिणामस्वरूप उस व्यक्ति में भी पोषक तत्वों का असंतुलन हो सकता है, जिसकी पहले अच्छी पोषण स्थिति थी। इस प्रकार स्वास्थ्य और पोषण का आपस में गहरा संबंध है। खराब पोषण न केवल स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है बल्कि मौजूदा समस्याओं को और भी खराब कर सकता है। पोषण का विशिष्ट क्षेत्र जो बीमारी के दौरान पोषण से संबंधित है, ‘नैदानिक पोषण’ है। हाल के दिनों में इस क्षेत्र को चिकित्सा पोषण चिकित्सा कहा जाता है।
नैदानिक पोषण के महत्व?
पोषण संबंधी देखभाल ने दुनिया भर में महत्व प्राप्त कर लिया है, खासकर हाल के दिनों में। स्वास्थ्य समस्याएं/बीमारी/बीमारी और उनका उपचार विभिन्न तरीकों से पोषण की स्थिति को प्रभावित कर सकता है: किसी व्यक्ति की खाने और/या निगलने की क्षमता को कम करके, पाचन, अवशोषण और चयापचय के साथ-साथ उत्सर्जन में हस्तक्षेप करके। भले ही एक कार्य शुरू में प्रभावित हो, कुछ व्यक्तियों में, यदि स्वास्थ्य समस्या तेज हो जाती है, तो शरीर के अन्य कार्य प्रभावित हो सकते हैं। नैदानिक पोषण स्थापित रोगों वाले रोगियों के पोषण प्रबंधन पर केंद्रित है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर के किसी भी अंग/ऊतक/प्रणाली का कार्य रोग के कारण प्रभावित हो सकता है, जिससे छोटी और तीव्र से बड़ी और कभी-कभी, पुरानी या लंबे समय तक चलने वाली समस्याएं हो सकती हैं। इन सभी स्थितियों में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति का पर्याप्त पोषण हो और जो व्यक्ति यह सेवा प्रदान करता है वह एक प्रशिक्षित आहार विशेषज्ञ/चिकित्सा पोषण चिकित्सक/नैदानिक पोषण विशेषज्ञ हो। पेशेवर नैदानिक पोषण विशेषज्ञ/आहार विशेषज्ञ पोषण देखभाल प्रक्रिया के लिए एक व्यवस्थित और तार्किक दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, प्रत्येक व्यक्ति/रोगी की अनूठी जरूरतों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और उन्हें एक व्यक्तिवादी और समग्र तरीके से संबोधित करते हैं। रोगी पोषण देखभाल प्रक्रिया का प्राथमिक फोकस है।
20वीं और 21वीं शताब्दी ने चिकित्सा और औषध विज्ञान के क्षेत्र में जबरदस्त प्रगति देखी है, जिससे हम कई संचारी और संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने में सक्षम हुए हैं। हालांकि, एचआईवी/एड्स जैसी नई बीमारियां सामने आई हैं। मोटापा, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे गैर-संचारी रोगों का प्रसार न केवल बढ़ रहा है, बल्कि ये बहुत कम उम्र में हो रहे हैं। वास्तव में, भारत के विश्व की मधुमेह ‘राजधानी’ होने की संभावना है। इसके अलावा, वृद्ध व्यक्तियों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, जनसंख्या का अनुपात जिसे पोषण देखभाल, सहायता और आहार परामर्श की आवश्यकता है, बढ़ रहा है। नैदानिक पोषण विशेषज्ञ/चिकित्सा पोषण चिकित्सक विभिन्न रोगों के प्रबंधन के लिए चिकित्सीय आहार की सिफारिश करने के अलावा रोगों की रोकथाम और अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
पुरानी और तीव्र बीमारियों में शारीरिक और चयापचय संबंधी गड़बड़ी के बारे में नया वैज्ञानिक ज्ञान उत्पन्न हो रहा है; पोषण मूल्यांकन के नए तरीके विकसित और अपनाए जा रहे हैं, रोगी को पोषण देने के लिए नई तकनीकों और पूरक का उपयोग किया जा रहा है। खाद्य और दवा उद्योग में प्रगति के साथ पोषण में बुनियादी अनुसंधान ने विभिन्न पोषक तत्वों और अन्य पदार्थों जैसे न्यूट्रास्यूटिकल्स, फाइटोकेमिकल्स / बायोएक्टिव पदार्थों की भूमिका पर प्रकाश डाला है जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक पोषण के अनुशासन का विकास हुआ है। शोधकर्ताओं और वैज्ञानिकों ने जीन अभिव्यक्ति, चयापचय विनियमन और बीमारी की रोकथाम और उपचार में भूमिका से लेकर व्यक्तिगत पोषक तत्वों की भूमिका की खोज जारी रखी है। उदाहरण के लिए, बीटा-कैरोटीन, सेलेनियम, विटामिन ई और विटामिन सी जैसे एंटीऑक्सिडेंट, विशेष रूप से भोजन से, एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं।
FSSAI के अनुसार, विशेष आहार उपयोग या कार्यात्मक खाद्य पदार्थ या न्यूट्रास्यूटिकल्स या स्वास्थ्य की खुराक के लिए खाद्य पदार्थों का अर्थ है ऐसे खाद्य पदार्थ जो विशेष रूप से संसाधित या विशेष आहार आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार किए जाते हैं जो किसी विशेष शारीरिक या शारीरिक स्थिति या विशिष्ट बीमारियों और विकारों के कारण मौजूद होते हैं और जो प्रस्तुत किए जाते हैं जैसे, जिसमें इन खाद्य पदार्थों की संरचना तुलनीय प्रकृति के सामान्य खाद्य पदार्थों की संरचना से काफी भिन्न होनी चाहिए, यदि ऐसे सामान्य खाद्य पदार्थ मौजूद हैं, और इनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक सामग्री हो सकती है, अर्थात्:
- पौधे या वनस्पति या उनके भाग पाउडर के रूप में, पानी, एथिल अल्कोहल या हाइड्रो अल्कोहलिक में केंद्रित या अर्क अर्क, एकल या संयोजन में;
- खनिज या विटामिन या प्रोटीन या धातु या उनके यौगिक या अमीनो एसिड (अनुशंसित मात्रा से अधिक नहीं) भारतीयों के लिए दैनिक भत्ता) या एंजाइम (अनुमति के भीतर) सीमा);
- पशु मूल के पदार्थ;
- पूरक के लिए मनुष्य द्वारा उपयोग के लिए एक आहार पदार्थ कुल आहार सेवन में वृद्धि करके आहार
चिकित्सा खाद्य पदार्थ वे उत्पाद हैं जो विशेष रूप से विशिष्ट आवश्यकताओं वाले व्यक्तियों के लिए निर्मित होते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थों को विनियमित किया जाता है और किसी बीमारी या स्थिति के विशिष्ट आहार प्रबंधन के लिए केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ उपयोग किया जा सकता है।
फाइटोकेमिकल्स / बायोएक्टिव यौगिक गैर-पोषक तत्व ऐसे खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं जिनकी शारीरिक या जैविक गतिविधि होती है और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
नैदानिक पोषण की मूल अवधारणा?
आहार विशेषज्ञ/चिकित्सा पोषण चिकित्सक की भूमिका सलाह देना और तकनीकी जानकारी को आहार संबंधी दिशानिर्देशों में अनुवाद करना है। वे रोगियों को सलाह देते हैं और यदि आवश्यक हो, स्वस्थ व्यक्तियों को जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में, गर्भ से कब्र तक (अर्थात, गर्भावस्था, शैशवावस्था और बचपन से बुढ़ापे तक) नुस्खे देते हैं ताकि उन्हें अच्छा पोषण बनाए रखने में मदद मिल सके। स्थिति और स्वस्थ रहें। इसके अलावा, विभिन्न स्थितियों वाले रोगियों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए पोषण और आहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
इन स्थितियों के उदाहरण हैं दस्त, उल्टी, खाद्य एलर्जी, एनीमिया, बुखार, टाइफाइड, तपेदिक, अल्सर, अति अम्लता और नाराज़गी, मिर्गी, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, एड्स, उच्च रक्तचाप, कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, मोटापा, जलन, मधुमेह सहित चयापचय संबंधी विकार, और गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय के विकार। जिन रोगियों की सर्जरी की जानी है, उन्हें भी ऑपरेशन से पहले और बाद में पोषण संबंधी हस्तक्षेप/सहायता की आवश्यकता होती है। नैदानिक पोषण और आहार विज्ञान, इसलिए, विभिन्न रोगों से पीड़ित रोगियों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं और उनके लिए सही प्रकार का आहार निर्धारित करने से संबंधित है। आहार चिकित्सा के उद्देश्य हैं:
- रोगी के भोजन की आदतों को ध्यान में रखते हुए उसकी जरूरतों को पूरा करने के लिए आहार की वसूली तैयार करने को बढ़ावा देना।
- रोग की स्थिति में सुधार के लिए मौजूदा आहार में संशोधन और इसे नियंत्रण में रखने के लिए;
- पोषण संबंधी कमियों का सुधार; यदि कोई
- के मामले में अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताओं की रोकथाम जीर्ण रोग;
- की शिक्षा और परामर्श
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